Continuidad de cuidados
Función sistémica
Doctrina cualitativaCapacidad del sistema de sostener trayectorias clínicas coherentes a lo largo del tiempo y entre niveles de complejidad, evitando fragmentación de cuidados y pérdida de información clínica.
01. Estado Actual
DocumentadoTrayectorias clínicas fragmentadas, derivaciones interrumpidas, historia clínica no compartida entre subsistemas y débil seguimiento de pacientes crónicos.
02. Estado Objetivo
DocumentadoHistoria clínica electrónica integrada, referencia y contrarreferencia operativa y seguimiento longitudinal de pacientes crónicos.
03. Análisis de Brecha
DocumentadoFaltan estándares interoperables, gobernanza de la información sanitaria y dispositivos clínicos de seguimiento.
Tensiones estratégicas
Doctrina cualitativa- T01Episodio agudo vs. seguimiento longitudinal
Índice de criticidad sistémica
Compuesto · arquitectura cualitativa- Cualitativo
- 85
- Indicadores
- —
Mezcla 70 % arquitectura cualitativa · 30 % presión de indicadores. Ponderación cualitativa: relevancia 0,40 · impacto 0,35 · brecha 0,25.
Score parcial: evalúa sólo la dimensión medible del nodo; la dimensión doctrinal permanece cualitativa.
Cambio sistémico esperable si el nodo se resuelve.
Distancia entre estado actual y estado objetivo.
Centralidad del nodo en la arquitectura del sistema-país.
- Categoría
- Cuello de botella: 3 dependencias propias upstream ≥ 2, sólo 0 efectos propios downstream ≤ 1 y presión normalizada 3.75 ≥ p60 (3.00).
- Regla: bottleneck:ownUp>=2 & ownDn<=1 & normP>=p60
- Score
- Score parcial: aplica factor de cobertura parcial sobre la dimensión medible del nodo.
- Presión sistémica
- Presión propia: 3 upstream · 0 downstream (count 3). Presión heredada (vector/pilar ancestro): 1 upstream · 2 downstream (count 3). Presión bruta total: 6. Presión normalizada (own×1.0 + inherited×0.25): 3.75.
- Procedencia de la presión
- Mixta
- Esta clasificación combina relaciones propias y relaciones heredadas desde niveles superiores del sistema.
- Metodología
- Metodología parcial: el score sólo refleja la dimensión medible; la dimensión doctrinal del nodo permanece cualitativa. Clasificación con presión normalizada.
Efectos sistémicos
Doctrina cualitativaDepende de · efectos entrantes
- ← Atención sanitaria y accesoamplifica · Alta
Atención y prevención se sostienen mutuamente: un primer nivel resolutivo es la infraestructura concreta donde la prevención y la promoción se vuelven efectivas; recíprocamente, sin prevención sostenida la demanda asistencial se vuelve insostenible para la atención hospitalaria.
Mediano plazo · Largo plazo· Cualitativa - ← Cobertura sanitariahabilita · Media
La arquitectura efectiva de cobertura (público / obras sociales / prepagas) condiciona la posibilidad material de sostener trayectorias clínicas coherentes: sin piso común de prestaciones e interoperabilidad, la continuidad de cuidados se fragmenta entre subsistemas.
Mediano plazo· CualitativaCobertura sanitaria por subsistema (público / obras sociales / prepagas) - ← Acceso a medicamentoshabilita · Alta
La discontinuidad en la provisión y el costo de bolsillo de los medicamentos esenciales interrumpen tratamientos crónicos: el acceso efectivo a medicamentos es condición de la continuidad de cuidados.
Corto plazo· CualitativaAcceso a medicamentos esenciales - ← Telemedicina y salud digitalhabilita · Media
La telemedicina y las herramientas digitales extienden el seguimiento clínico más allá de la consulta presencial, sosteniendo la continuidad de cuidados en territorios con baja densidad de servicios.
Mediano plazo· Cualitativa
Habilita · efectos salientes
- → Pilar Socialhabilita · Alta
El sistema sanitario es condición material del bienestar y la cohesión social.
Mediano plazo· Cualitativa - → Prevención y salud comunitariaamplifica · Alta
Atención y prevención se sostienen mutuamente: un primer nivel resolutivo es la infraestructura concreta donde la prevención y la promoción se vuelven efectivas; recíprocamente, sin prevención sostenida la demanda asistencial se vuelve insostenible para la atención hospitalaria.
Mediano plazo · Largo plazo· Cualitativa
Propagación de 2° orden
- vía Social → Laboral
- vía Prevención y salud comunitaria → Social
- vía Prevención y salud comunitaria → Atención sanitaria y acceso
Las interdependencias no son predicciones automáticas. Son hipótesis causales explícitas que permiten observar cómo una decisión o deterioro en un nodo puede afectar otras partes del sistema.
Trazabilidad de datos · sin serie pública consolidada
Doctrina cualitativaSin serie pública consolidada. Este nodo se analiza como componente estructural del sistema (doctrina cualitativa).
Metadatos del nodo
- ID
- pilar-de-la-salud__atencion-sanitaria-y-acceso__continuidad-de-cuidados
- Código
- 4.1.5
- Tipo
- Subvector
- Hijos directos
- 0